عنوان الموضوع : 70% من النساء يعانين من آلام الثدي في سن الأربعين - طب و صحة
مقدم من طرف منتديات الشامل

الدلائل العلمية تثبت أن طمأنة المريضة بعد الفحوصات بعدم وجود ورم كفيلة بزوال ماتعاني منه أو تخفيفه
70% من النساء يعانين من آلام الثدي في سن الأربعين



د. عبدالعزيز بن عبدالله السيف *
يعاني الكثير من النساء وبصمت من آلام في الثدي او الثديين معاً وتتراوح شدة الآلام من الم خفيف او عدم ارتياح إلى الآلام المبرحة لدرجة ان تكون الحياة الطبيعية مستحيله. وتشير الاحصائيات العلمية إلى ان حوالي 70% من النساء اللواتي يكن في سن الاربعين من عمرهن يعانين من هذه المشكلة بصورة واضحة. وكذلك النساء اللواتي يكن اصغر او اكبر من هذا العمر لسن بمنأى عن هذه المشكلة ولكن بحجم اقل. وفي اغلب الحالات فان آلام الثدي تنتهي او تقل كثيراً بعد حوالي ستة اشهر من بدايتها حتى بدون علاج ويقدر بأن حوالي 90% من حجم المشكلة يزول بعد ان تتم طمأنة المريضة بأنه لا توجد مشكلة عضوية في الثدي.
مصادر الآلام

ينقسم تدبير حالات آلام الثدي إلى خمسة اقسام والتاريخ المرضي والفحص السريري والفحوصات الاشعاعية والعلاج الدوائي وتغيير بعض انماط الحياة اليومية.

يمكن تقسيم مصادر آلام الثدي إلى قسمين اولها الآلام الصادرة من انسجة الثدي نفسها والثاني الآلام الصادرة من المناطق التشريحية المجاورة للثدي مثل عضلات الصدر الامامية والاضلاع والمفاصل التي تربط الاضلاع بعظمة القص والأعصاب المجاورة.

كذلك يمكن تقسيم آلام الثدي إلى الآلام الدورية اي تلك التي تأتي بشكل دوري في ايام محددة من الشهر، والى الآلام التي تأتي بشكل عشوائي وبدون مقدمات،

اسباب آلام الثدي

هنالك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث آلام في الثدي منها مايلي:

1- امتلاء الجسم بالسوائل في فترة ما قبل بدء الدورة الشهرية وهذا يسبب عدم ارتياح اوآلام خفيفة وتزول تدريجياً بنزول الدورة الشهرية، ويعزى ذلك إلى عدم التوازن الهرموني.

2- توسع القنوات اللبنية

3- رضوض الثدي

4- تصلب الغدد اللبنية

5- اكياس الثدي

6- جراحة او اخذ عينة من الثدي

7- زيادة معدل الدهون في الوجبات الغذائية اليومية

8- تناول بعض العقاقير الطبية مثل العلاجات الهرمونية للعقم وبعض العقاقير النفسية مثل البروزاك.

9- كون حجم الثديين كبيراً جداً قد يؤدي إلى حدوث آلام في الرقبة والكتفين وأعلى الظهر ايضاً.





10- سرطان الثدي: في اقل من 5% من حالات سرطان الثدي يكون الألم هو العرض الوحيد لدى المريضة بدون وجود اعراض أخرى او علامات سريرية واضحة .

المعالجة:

عند البدء في المعالجة فانه يجب معرفة نوع الألم هل هو دوري او عشوائي او له علاقة بالدورة الشهرية وكذلك معرفة مدة الألم ومكانه بالتحديد، وهناك مهمة جداً في هذا الصدد الا وهي انه يجب معرفة هل جل اهتمام المريضة هو معرفة فيما اذا كانت مصابة بسرطان الثدي ام لا، او ان هذا الألم قد اثر على حياتها اليومية وهي تريد علاجاً لذلك. ولقد ثبت بالدليل العلمي ان مجرد طمأنة المريضة بعد عمل الفحوصات بأنه لا يوجد لديها ورم بالثدي كفيل بزوال الآلام او تخفيفها في حوالي 90% من الحالات.

ان الفحص السريري يركز على اكتشاف وجود كتل صلبة او تغييرات ظاهرة ولمعرفة فيما اذا كان مصدر الآلام خارج انسجة الثدي ام لا. وتتضمن الفحوصات اشعة الماموغرام لمن هن في سن 30 إلى 35 عاماً او اكبر. وكذلك اجراء الفحص بالاشعة الصوتية الخاصة بالثدي. واهم خطوة هي اخد خزعة من اي كتلة يتم اكتشافها بالفحص السريري او اي مناطق في الثدي تتم رؤيتها غن طريق الماموغرام او الاشعة الصوتية.

الجوانب النفسية للمريضة:

اثبتت الدراسات العلمية ان النساء اللواتي يعانين من الآلام المبرحة في الثدي يعانين ايصاً من اضطرابات نفسية ولا يعرف بالضبط هل هذة الآلام هي سبب الخلل النفسي ام العكس، لذا يجب على الطبيب عمل كل ما في وسعه لمعرفة الجوانب النفسية للمريضة.

آلام الثدي عند الرجال:

تعاني نسبة قليلة جداً من الرجال من هذه المشكلة وهي اخف بكثير مقارنة بالنساء وعادة تزول بعد فترة.





العلاج:

بعد أخذ التاريخ المرضي كاملاً واجراء الفحص السريري وعمل الفحوصات الاشعاعية وعند عدم وجود كتلة صلبة في الثدي او اي تغيرات اخرى هامة في الاشعة فان هنالك خطوات كثيرة تساعد في ازالة او التخفيف من الآلام ومنها ما يلي:

1- مجرد طمأنة المريضة بأنه لا يوجد لديها مرض عضوي يكون هذا كفيلاً بازالة او تخفيف المشكلة.

2- تغيير نوع حاملات الثدي (السنتيانات) إلى النوع الضام المستخدم عند الرياضيات من النساء.

3- المراهم الموضعية المضادة للألم غير المحتوية على المركبات الستيرودية والتي تكون مضادة للالتهابات.

4- تعديل جرعة او تغيير حبوب منع الحمل

5- ايقاف او تعديل العلاج الهرموني المستخدم لدى السيدات بعد سن اليأس.

6- بعض الأدوية الخاصة وهذة لا يبحث في استخدامها الا بعد مرور ستة اشهر او اكثر من بداية الألم ويجب ان تكون تحت اشراف طبي صارم وذلك لوجود اعراض جانبية قد تكون اكثر شدة من المشكلة الاساسية وهذه الادوية تعطى لآلام الثدي الشديدة الدورية ومن تلك الادوية الدنازول والبروموكريبتين والتامكسوفين.

كمادات باردة

ان هنالك بعض التغييرات في نمط الحياة اليومية التي ربما قد تساعد على التخلص او التخفيف من المشكلة ومنها:

1- ضع كمادات باردة ودافئة بالتناوب على مكان الالم

2- تمارين الاسترخاء

3- التقليل من تناول القهوة او ايقافها تماماً

4- الامتناع عن التدخwين

5- مسكنات الألم الخفيفة مثل البنادول

6- تناول حبوب زيت البريمورس

7- تناول جرعات محددة من فيتامين E

8- الاحتفاظ بسجل يوضح اوقات الآلام ومدته وما قد تعتقد المريضة بأنه قد استثار الألم وعلاقة الألم بالدورة الشهرية لعرض ذلك على الطبيب المعالج عند الحاجة .

* استشاري وأستاذ مساعد جراحة الثدي والغدد الصماء جامعة الملك سعود





>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================

زغنطوط

مشكوووور على المعلومات القيمه
ربي يسلمك
تقبل تقديري وتحياتي
^_^


__________________________________________________ __________
مشكورع المعلومات المهمه

__________________________________________________ __________
الله يعطيك العافيه

__________________________________________________ __________


__________________________________________________ __________