عنوان الموضوع : الشامل للاسعافات الأوليـة
مقدم من طرف منتديات الشامل









©ˆ~*¤®§©]§ أحبتي في الله :: §]§[©§®¤*~ˆ©





وأسعد الله اوقاتكم بكل خير

,,,,, الشامل للاسعافات الأوليـة ,,,,,

دعوة لكافة الاعضاء لاثراء هذا الموضوع بما تجود به أقلامكم

وذلك بطرح أي موضوع يختص بالاسعافات الأولية .........

على امل أن نستفيد منه جميعاً , ويصبح مرجعاً لكل صاحب حاجة .

جزاكم الله خيراً على تعاونكم ....

ووفقكم لكل خير

أرق التحايا لقلوبكم .....
.



اخوكم في الله

اربعيني حنووون


>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================

الاسعافات الأولية للإصابات .




بحث متكامل خاص بالاسعافات الأولية
من اعداد .. احدى الأخوات في منتدى آخر ..
اهداف البحث ..
** تحديد القواعد العامة للمسعف ,,
**التعرف على كيفية القيام بالإسعاف الأولي تجاه الإصابات التالية
ضعف أو توقف التنفس .. النزيف .. التسمم .. الحروق .. الكسور .. الكدمات والتمزق العضلي..

الاسعافات الأولية :-
هي مجموعة الإجراءات الفنية التى تتخذ في حالة تعرض شخص أو مجموعة اشخاص للاصابات مختلفة الخطورة وذلك بهدف انقاذ حياة الشخص المصاب وكذلك بهدف تقليل مضاعفات الاصابة ..
اولاً – واجبات المسعف (قواعد عامة ):
1- حافظ على هدوئك وثقتك بنفسك قبل البدء بالاسعاف مع عدم ضياع الوقت ولو بعض ثواني فإن ذلك يعني ضياع حياة المصاب خاصة في حالات النزيف الشديد وتوقف التنفس والتسمم .
2- يجب أن تقوم بعمل تحليل دقيق للحالة التى امامك و إذا لم تستطيع القيام باتمام الاسعاف بمفردك فعليك طلب العون ممن ترى أنه كفء للقيام بها .
3- إذا صاحب الحالة نزيف شديد يجب البدء بالتحكم في النزيف وايقافه .
4- يجب اجراء التنفس الصناعي في اسرع وقت إذا توقف التنفس أو كان ضعيفاً لأن عدم وصول الأكسجين إلى خلايا المخ لمدة ثلاث دقائق كاف لاتلافها .
5- يجري تدليك القلب في حالة هبوط أو توقف القلب .
6- يجب ألا يحرك المصاب إذا كان هناك شك في وجود كسور بالجمجمة أو العمود الفقري ألا في حالة الضرورة القصوى مثل احتمال تعرضه لحادثة أخرى نتيجة وجوده في منتصف الطريق .
7- يجب المحافظة على المصاب هادئاً ومستريحاً دافئاً مع فك الملابس أو الأحزمة الضيقة .
8- اعمل على ألا يرى المصاب إصابته و أذا كانت حالته خطيرة فلا يجب اخطاره بذلك .
9- إذا لم يكن هناك اصابات ظاهرة فإن المسعف يستطيع الاستدلال

على حالة المصاب بالآتي :
أ-الوجه الشاحب يدل على وجود صدمة .
ب-الوجه الأحمر يدل على ارتفاع ضغط الدم.
ج-الوجه الأزرق يدل على اعاقة التنفس مثل وجود شئ غريب في المسالك الهوائية أو نوبة أزمة قلبية .
د- الوجه الأحمر الشاحب قد يحدث نتيجة لافراط في شرب الكحول ويحدث شحوب الوجه نتيجة القئ .
ه- النزيف من الأذن علامة على وجود كسر في قاع الجمجمة .
و- خروج دم مع الكحة دليل على احتمال وجود اصابة مباشرة في الرئة .
وفي هذه الحالة يوضع المصاب في وضع الجلوس لتسهيل عملية التنفس .
ز- وجود شلل في جنب واحد من الجسم يدل على احتمال الاصابة بالسكتة الدماغية .





يتبع
7
7


__________________________________________________ __________
نماذج لبعض الاسعافات الأولية : .

اولاً ..ضعف أو توقف التنفس ..

كثيراً ما يحدث انسداد لممرات التنفس لأسباب عديدة منها :

- ابتلاع أجسام غريبة أو الطعام في ممرات التنفس .

- اعادة استنشاق المخاط الثقيل أو القئ .

- استنشاق الماء عند الغرق .

- بلع عضلة اللسان في حالة فقد الوعي والأغماء أو اصابة الفك السفلي حيث يحدث هبوط

لعضلات قاعدة اللسان من الداخل فتتجه إلى الخلف تجاه البلعوم وتجر اللسان

معها فيسد ممرات التنفس .

- نتيجة لبعض الأمراض مثل حدوث ورم للأحبال الصوتية والتهاب الغشاء المخاطي على البطن

لممرات التنفس .يعتبر توقف التنفس من الحالات الخطيرة التى تؤدي إلى وفاة المصاب

في فترة تتراوح ما بين 6:4 دقائق ما لم نسارع إلى اسعافه بانعاش الرئتين والقلب حيث أن توقف

التنفس والقلب قد يحدثا معا في آن واحد في بعض الحالات ،وهناك فرق من حيث الموت الاكلينكي

والموت الحقيقي طبياً إذ أن الموت الاكلينكي ما هو إلا توقف القلب عن الانقباض المصحوب بتوقف

التنفس إلا أن خلايا وانسجة الجسم والمخ خاصة لا تموت فوراً بسبب وصول كمية قليلة من الأوكسجين

ولكنها تبدأ في التلف .

كيفية اسعاف المصاب :

** فتح الممرات الهوائية :

اضغط الرقبة من الخلف للأمام باحدى اليدين واضغط على الرأس للخلف باليد الأخرى

( الرأس للخلف والذقن لأعلى )

ولا يجب وضع وسادة تحت رأسه .

كل ذلك يجعل الممرات الهوائية في وضع مستقيم مع شد عضلة اللسان إلى الأمام مع ابعاد

الازدحام حول المصاب للحصول على هواء نقي ..

ملحوظة .. في حالة انسداد الممرات الهوائية نظراً لوجود جسم غريب أو طعام في مقدمة القصبة الهوائية

يجب ثني الرأس للجانب مع محاولة رفع الجسم الغريب من المسالك الهوائية .

إذا كان المصاب طفلاً علقه من رجليه واضربه مرة بعد اخرى على اعلى ظهره .

أما في في الشخص البالغ فيقلب على وجهه لأسفل ثم ضربه على أعلى ظهره ثم ابدأ بالانعاش

بطريقة الفم للفم ...

** التنفس الصناعي

-اقفل انف المصاب باصبعك وباليد الاخرى ارفع الفك السفلي لأعلى

( افتح فم المصاب )

خذ انت نفسا عميقاً .

- ضع فمك مفتوحاً على فم المصاب وانفخ في صدر المصاب حتى ترى صدره يرتفع لأعلى مدى .

- ابعد فمك عن فم المصاب واخرج الهواء من صدره ولاحظ ان صدر المصاب يهبط .

- كرر ما سبق 18 – 20 مرة لمساعدة المصاب على عودة تنفسه الطبيعي .

ملحوظة ..

يجب عدم استعمال هذه الطريقة عند وجود اصابات شديدة في الفم وعند وجود قئ مستمر .




يتبع باذن الله تعالى
7
7


__________________________________________________ __________
ثانياً .. تدليك عضلة القلب ..


إذا توقف القلب أو اختفى النبض pulse تحت ظروف خاصة فينبغي

اعطاء القلب فرصة ثانية كإعادة الشخص الغريق إلى الحياة عن

طريق التنفس الصناعي .

ملحوظة .. * يجب جس النبض من الشريان السباتي Carotid Arteries

والشريان الكعبري بعد أصبع ابهام اليد Radial Arterie فإذا كان

النبض ضعيفاً فلن يقوم القلب بضخ الدم بالشكل الكافي وحينئذ

ينبغي اجراء التدليك الخارجي للقلب .

*لا حظ الحدقتان بسرعة فإنهما يبدأن في الاتساع خلا 45 ثانية إلى

دقيقتين بعد توقف الدورة الدموية المتجهة للمخ وتبقيان متسعتان

عند تعرضهما للضوء خلال دقيقة اخرى لذا وجب سرعة اجراء تدليك

القلب ..

خطوات تدليك القلب ..

- ضع المصاب على ظهره واركع بجانبه موازياً للصدر .

- حدد نقطة الضغط على الجزء الأسفل من عظمة القصSternum أعلى

نقطة التقائه مع عضلة البطن مباشرة .

- ضع كعب راحة اليدين فوق نقطة الضغط والأخرى فوق الأولى

وشبك اصابع اليدين .

- مع فرد الذراعين اضغط بشدة وثبات إلى اسفل وذلك بثقل جسمك

كله لضمان تدفق الدم ثم توقف عن الضغط وارفع يدك بسرعة وكرر

الضغط مرة كل ثانية ( حوالي 15 ضغطة \ الثانية )

- اجر تنفساً من الفم إلى الفم مرتين أو ثلاثة .

- كرر الضغط على الصدر 15 مرة بنفس الوضع السابق .

- اجر تنفساً من الفم إلى الفم مرتين أو ثلاثة .

- كرر هذه الخطوات كلها لمدة ثلاث دقائق

وعند عودة النبض توقف عن اجراء التدليك .

ملحوظة ..* بالنسبة للأطفال الصغار (2-10 سنوات ) تكفي يد واحدة

للقيام بالضغط

أما الأطفال الرضع فيمكن الضغط بواسطة اأبهامين مع حمل الطفل

بين اليدين .

* عند عودة التنفس وانتظام النبض يوضع المصاب منبطحاً على صدره

ورأسه على أحدى الجانبين مع ثني الذراع والرجل في هذا الجانب

(وضع الأفاقة )





يتبع

7
7


__________________________________________________ __________
ثالثاً النزيف ..

يوجد بالجسم حوالي 6 لتر من الدم وإذا فقد الانسان ما يقرب من 40%

من حجم دمه فإنه يصاب بهبوط في الدورة الدموية والنزيف من

الحالات التى تحتاج إالى رعاية عاجلة تأتي في المرتبة الثانية من

الأهمية بعد طوارئ التنفس والقلب .

في حالة حدوث جرح لأي جزء من اجزاء الجسم الخارجية وتعرض الدم

للهواء الخارجي أو احتكاكه بسطح خشن فإن الصفائح الدموية

تتفتت وتقوم مع خلايا الأنسجة بعمل مادة الثرمبوبلاستين .

كيفية اسعاف المصاب بالنزيف ..

1– في حالة النزيف البسيط في أحد الأطراف يضغط على الجرح

بضمادة معقمة مع رفع الطرف ليكون أعلى من مستوى القلب .

2- إذا لم يتوقف النزف يتم الضغط على الشريان الرئيسي المغذي

لمكان الجرح

والضغط المباشر على الجرح ( يمكن استخدام ضاغط الشريان في

مكانين فقط على العضد أسفل الابط وعلى الساق اسفل المنطقة

الاربية )

3- إذا كان الجرح ملوثاً يجب غسله بمحلول مطهر لإزالة الاتربة

والاجسام الغريبة ، في حركة دائرية من الداخل إلى الخارج ثم يطهر

الجرح بمحلول السافلون المخفف ثم توضع بودرة السلف وتغطيه

الجرح بشاش معقم ولزيادة الاطمئنان يجب حقن المصاب بمصل

التيتانوس .

4- إذا وجد في الجرح جسم كبير مدفون بعمق لا تحاول اخراجه أو

نزعه بالقوة فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تهتك الأنسجة وبالتالي زيادة

النزيف لكن يجب سرعة نقله إلى اقرب مستشفى أو استشارة

الطبيب فوراً ..


.



يتبع
7
7


__________________________________________________ __________
خامساً.. الحروق ..

الحروق هو ما يصيب انسجة الجلد من تغيير أو اتلاف من تأثير مباشر

من حرارة مرتفعة أو مادة كيميائية محرقة .. وتحدث الحروق نتيجة

تعرض الجلد للمس جسم ساخن أو شديد الحرارة , للبخار ,للهب ,

لأشعة الشمس , لمواد كيميائية حامضية كحامض الكبريتيك او قلوية

كالبوتاس الصودا الكاوية .....الخ

ويسبب الحرق آلاماً مبرحة قد تسبب الصدمة العصبية , وعندما يحرق

الجلد يفقد الجسم كميات كبيرة من السوائل والمصل والبلازما فيقل

حجم الدم في الجسم ويزداد الدم لزوجة فيبطئ في سريانه فيتسبب

ذلك في هبوط في ضغط الدم وتكون الصدمة العصبية ..

درجات الحروق ..

*الحروق السطحية ..

والتى لا تتجاوز طبقات الجلد السطحية ولا يمتد إلى ما تحت الجلد

ويشمل

_ احمرار الجلد .. ويسعف بوضع ماء بارد على الجزء المصاب لفترة لا

تقل عن خمسة دقائق أو حتى زوال الاحساس بالألم الشديد ولا يلزم

له علاج ..

_ فقاعات ذات سائل شفاف .. إذا كانت الفقاعات صغيرة تترك لتجف

و إذا كانت كبيرة تمسح بمحلول مطهر وتفتح بمقص معقم ويزال

جدارها السطحي الميت ثم تعالج كأي حرق أخر بمطهر وشاش

الفازلين ...

_ حرق طبقات الجلد السطحية .. يعتمد هنا العلاج على وجود أجزاء

اجزاء من الجلد متبقية وان الطبقة العقيمة من الجلد سميكة لذلك

يعالج هذا الحرق علاجاً تحفظياً بمطهر وشاش الفازلين ويعطى

العلاج نتائج حسنة وقد لا يترك الحرق أثراً ..

* الحروق العميقة ..

وهو الذى يصل إلى طبقات ما تحت الجلد فيأتي على الجلد كله

ويصل إلى الطبقة الدهنية والنسيج الدهني تحت الجلد وقد يعري

العضلات والأوتار والأعصاب وقد يصل إلى العظام وهذا النوع من

الحروق شديد الخطورة وصعب العلاج وعلاجه يقتضي عملية ترقيع

الجلد , وفي العملية تستأصل الانسجة المحروقة الميتة وتغطى

المنطقة بجلد مأخوذ من جلد سليم من جسم المصاب كالفخذ او البطن

او الظهر ...

اسعاف المصاب ..

1- تغطية المصاب المحروق في الحال برداء أو لحاف وطرحه أرضاً

والضغط عليه لإطفاء اللهب ويمكن بعد ذلك صب الماء على الملابس

الملتصقة بالجلد المحروق

ويغطى بشاش معقم ويترك ازالة الملابس للطبيب..

2- ابعاد المصاب عن الدخان ونقله الى مكان متجدد الهواء

3- إذا كان يشعر بألم يعطى مسكناً قوياً كالمورفين ثم تنظيف

الحرق بمطهر مائي بعد ذلك يوضع مرهم بد مضادات حيوية مثل مرهم

السلفا او مرهم التراميسبن ثم يوضع شاش معقم فوق المرهم ويعمل

غيار واحد بنظافة تامة ويبقى اربعة ايام ثم يعاد الغيار وعادة يتم

الشفاء خلال اسبوع ..

إذا تقرر نقل المصاب إلى المستشفى يجب إلا يوضع شيئاً من

المطهرات أو الكريمات أو الدهون على الحرق حتى لا تصعب مهمة

الطبيب في ازالتها مع تغطية الحرق بشاش معقم ...




يتبع
7
7


أربعيني حنوون


الف شكر يالغالي

عســـاك على القوهــ

تحياتي لك