عنوان الموضوع : إلتهاب المفاصل ..ما بين الألم و التشوه..
مقدم من طرف منتديات الشامل

إلتهاب المفاصل


1.نبذه مختصره.

أولا ماهو المفصل ...؟
- المفصل ببساطه هو أي منطقه بالجسم تنتج من إلتقاء عظمتين معا بحيث يغطى نهاية كلا عظمه فيما يعرف بالغضروف والذي يهدف لمنع احتكاك هاتين العظمتين ببعضهم البعض..ويغطى المفصل بغشاء من ماده زيتيه لتسهيل الحركه واعطاء المفصل مرونته المطلوبه فيما يعرف ب(Synovial membrane) وفي النهايه يغلف كل هذه الطبقات مايعرف بالرباط والتي تهدف لمنع المفصل من الحركه في غير المدى الطبيعي المسموح له ان يتحرك فيه.
وبدوران هاتين العظمتين حول بعضهم البعض تنشأ الحركه لأجزاء الجسم المختلفه المرتبطه بهذا المفصل.




إلتهاب أكثر من مفصل (عقل الأصابع)


وقد يكون الإلتهاب المفصلي في مفصل واحد او عدة مفاصل بالجسم .
وغالبا مايكون الالتهاب المفصلي مصحوبا بالام او أوجاع المفاصل فضلا عن صعوبة الحركه التي تنشئ كنتيجه لفقدان المفصل مرونته بالالتهاب.

2.أسباب الالتهاب المفصلي.
التهاب المفاصل ليس له سبب واحد معين وانما هو متعدد الاسباب طبقا لنوع الالتهاب ذاته ,
فمن الجدير بالذكرأايضا ان الإلتهاب المفصلي عديد الأنواع فهو حوالي 100 نوع وفي تزايد فمنها على سبيل المثال:-
الإلتهاب المفصلي العظمي وهو نتيجه لتاكل او تمزق في الغضاريف المبطنه للمفاصل والتي تعمل على منع احتكاك المفاصل ببعضها وبالتالي تليين وتسهيل الحركه .



تاكل الغضروف




وهناك ايضا الالتهاب المفصلي الروماتويدي
وهو الالتهاب الناتج عن زياده مفرطه او خلل في جهاز المناعه البشري فيتصرف جهاز المناعه حينها ضد اعضاء الجسم نفسها على اساس انها دخيله !!
ومن الممكن ان يتم امتداد الالتهاب في هذه الحاله الى العضلات والاربطه المحيطه بالمفصل.


فيديو من youtube
7




لتوضيح وشرح كيف أن التهاب المفصلي الروماتويدي ماهو الا خلل في جهاز المناعه ومايترتب عليه من مهاجمة للمفاصل (مفصلي الرسغ والركبه بالتحديد هما الاكثر شيوعا ) قد تؤدي لتدمير المفصل بالكامل على المدى الطويل في حالة إهمال العلاج..

ولكن يمكننا القول أنه هناك أساسيات فمثلا بعض امراض الخلل الايضي كالنقرس والنقرس الكاذب تعتبر من اهم العوامل كذلك الاصابه والجرح بالمفصل نفسه كما في حالات التهاب المفصلي العظمي.



الإصابه قد تكون في الغضروف نفسه نتيجة جرح مثلاً



أو قد يكون لعوامل وراثيه او حتى لاسباب غير واضحه حتى الان كما في الروماتويد او الذئبه الحماميه المجموعيه .


3.أعراض الإلتهاب المفصلي .
يفصح الالتهاب المفصلي عن نفسه بمجموعه من الاعراض الواضحه مهما كان نوعه والتي تؤثر بالسلب على مرونة الحركه,
- كالتيبس والتخشب.
- وانتفاخ في منطقة المفصل المصاب .
- أيضا هناك إحمرار وحراره على سطح الجلد كنتيجه للالتهاب.
- كما ان المريض لايتحمل لمس هذه المنطقه فيما يعرف بالمضض او الإيلام

إستمرار هذه الأعراض لمده تزيد عن أسبوعين تعتبر دليل كافي على إلتهاب المفاصل

ولكن هناك ايضا الالتهابات الروماتيزميه والتي قد تؤثر على أعضاء الجسم الأخرى بخلاف المفاصل ويرجع هذا كما سبق الذكر نتيجة لأن هذه الامراض غالبا ماتكون متعلقه بخلل في جهاز المناعه أو مايطلق عليه (جنون جهاز المناعه ),
وتشمل الاعراض على الأعضاء الاخرى مايلي :
- حمى.
- إنتفاخ الغدد والعقد الليمفاويه.
- تعب وارهاق عام بالجسم.
- فقدان للوزن.


4.من يتأثر بالالتهاب المفصلي ...؟
من ياترى يكون عرضه للمعاناه من الالتهاب المفصلي ؟

الالتهاب المفصلي هنا لايفرق بين صغير أو كبير فنجده يصيب الرجال والنساء وحتى الاطفال والشباب وقد نفاجئ اذا علمنا انه مايقارب 350 مليون انسان مصابون بمختلف انواع الالتهابات المفصليه حول العالم ومايقارب ال 60 في المئه من هؤلاء هم بالفعل تحت سن ال 65..!!
منهم 40 مليون مريض في الولايات المتحده وحدها فاحذر عزيزي القارئ فكلما زادت رفاهيتك وقلت حركتك كلما كنت أكثر عرضه للمرض...!!


5.كيف تشخص الإلتهاب المفصلي ؟

أول خطوات التشخيص الناجح تعتمد على فحص المفاصل نفسها والبحث عن الالتهابات أو التشوهات كما ولابد على الطبيب أن يفحص باقي أجزاء الجسم لعلّ هذا الالتهاب قد يكون نتيجه لخلل جهاز المناعه او حتى مجهول السبب فيؤثر على باقي أجهزة الجسم بالعلّه والمرض كالرئتين والقلب والكلى .

ثانيا: إختبارات من الممكن أن يطلبها الطبيب للتأكد كعينات الدم والبول وسوائل المفاصل وأيضا الفحص عن طريق أشعة إكس.



صوره لأشعة إكس يظهر بها التهاب مفصل الرسغ وجميع عقلات الأصابع تقريبا.



6. ولم تشخيص هذا المرض مهم..؟

إن مرض التهاب المفاصل معروف أنه أكثر غير إراحه للمريض عنه كمرض خطير,
ومن جهة اخرى فإن التشخيص كلما كان في المراحل الأوليه ودقيق فكلما ساعد هذا على منع الضرر اللارجعي والإعاقي في المفصل وكلما زاد أيضا من فرص نجاح العلاج .



7. كيفية علاج الإلتهاب المفصلي.
وسائل العلاج المعروفه تضمن الاتي:
- العلاج الطبيعي.
- تجبيس المفصل.
- كمادات بارده على المفصل.
- الإنغماس بشمع البارافين.
- أو حتى يمكن التدخل بالعمليات الجراحيه في الحالات المتقدمه جدا.
- أو العلاج بالأدويه




تجبيس المفصل تجبيس خاص في حالات إلتهاب المفاصل




إستعمال العلاج الطبيعي





حوض به مادة شمع البارافين




الأدويه المستخدمه في علاج حالات إلتهاب المفصل.

1. مضادات الإلتهابات وهي قد تكون ستيروديه أو لا ستيروديه,
أولا -- الستيرويدات أو كما تسمى الكورتيكوستيرويدز وقد سميت كذلك نظرا لعلاقتها الوثيقه بهرمون الكورتيزول والذي تفرزه قشرة الغده الكظريّه.
وهذه الأدويه لها تأثير سريع في تقليل الإنتفاخ والإلتهاب أيضا ومن أمثلتها:-

·البيتا ميثا زون


·الكورتيزون


·الديكسا ميثازون


· الهيدروكورتيزون

·الميثيل بري دنيزولون


·البري دنيزالون


·البري دنيزون




الكورتيزون يحقن بمفصل الركبه والمرفق للحد من الإلتهاب



مقطع يوتيوب


7




فيديو توضيحي لبيان كيفية إعطاء حقنة الكورتيزون في المفصل



فيديو اخر للتوضيح


7






ثانياً -- اللااستيرويدات وتعتبر من أكثر الأدويه شيوعا في علاج إلتهاب المفاصل وهذه الأدويه تعمل من خلال تقييد نشاط السيكلو أوكسيجينيز إنزيم (Cyclooxygenase)والمعروف إختصارا بالكوكس
ومن خلال الأبحاث مؤخرا إكتشف نوعان من إنزيم الكوكس بالجسم
كوكس1 : والذي يعمل على إبقاء أنسجة الجسم سليمه وصحيحه
وكوكس2 : والذي يدخل في مسار الإلتهاب وقد إتضح أن الا إستيرويدات تؤثر على كلا النوعيين
ومن أمثلة اللاإستيرويدات المشهوره :

·الدولوبيد


·الفيلدين


·الإيبيبروفين


·الإندوسين أو الإندوميثاسين


·الكيتوبروفين


·اللودين


·الميكلومين


·الموبيك


·النالفون


·النابروكسين


·البونستيل


·الريلافيين


·التوليكتين


·الفولتارين



الفولتارين كمرهم موضعي وكأقراص للبلع







2. مثبطات الكوكس 2

كما رأينا أن اللا إستيرويدات هي الأدويه الأكثر إستخداما ولكنها كما ذكرت تؤثر على كلا إنزيمي الكوكس وقد يؤدي هذا إلى أعراض أخرى غير مر


غوب فيها ولذلك فقد طور العلماء بدائل لها فيما يعرف بمثبطات الكوكس 2 الإختياريه أي أنها تثبط من عمل الإنزيم كوكس 2 دون سوا

وتتضمن تلك الأدويه التاليه


·السيليبريكس


·الفيوكس(ولكن هذا الدواء لم يعد ينتج الأن)


·البيكسترا






3- مضادات الأمراض الروماتوديه بطيئة المفعول.

وقد أثبتت هذه الأدويه كفائتها في علاج إلتهابات المفاصل الروماتوديه وأيضا

التهابات المفاصل في الصدفيّه ومن أمثلة هذه الأدويه:-

·الأرافا


·الذهب الفمي (الأورانوفين)


·الأزولفيدين


·الميكوفينولييت


·الميوكريزين_الذهب المحقون


·السيكلوسبوريين


·السيتوكسان


·الإميوران


·الليوكيرانl


·الميثوتريكسيت


·المينوسين






4. المسكنات.

أيضا من الممكن إستخدام بعض المسكنات لتخفيف ألام المفصلكالأسيتامينوفين




الأسيتامينوفين أو الأسيفون لتسكين الألم



5. أدويه لتعديل خلل جهاز المناعه
وتعرف أيضا بإسم
معدّلات الإستجابه الحيوي
وتشمل الأتي :-
-الإنبريل والريميكيد والهوميرا والتي تستهدف التي. إن إف. ألفا وهو أحد الحرائك الخلويه المرتبطه بمرض الإلتهاب المفصلي الروماتويدي
وعندما ترتبط هذه الأدويه بهذه الحرائك فإنها تجعلها غير نشطه وبالتالي تعمل على تقليل الإلتهاب وأيضا الضرر على المفصل.




-الكينيرت وهو مضاد للإنترليوكين 1 IL-1)) وقد يستخدم الكينيرت وحده أو بالإضافه لأحد أعضاء مضادات التي إن إف ألفا أو أحد أعضاء مضادات الأمراض الروماتوديه بطيئة المفعول وذلك لعلاج الإلتهاب المفصلي الروماتويدي

-الريتوكسان وهو من أكثر الأدويه المباعه في العالم كمضاد للسرطان وقد وافقت منظمة الصحه في 3/1/2017العالميه على إستخدامه مع الميثوتوتريكسيت في علاج الإتهاب الروماتويدي ولكن بعد فشل العلاج بمضادات التي ان الفا وهذا الدواء يستهدف خلايا بي الليمفاويه التي تنيج سي دي 20 فقط.





6. مضادات النقرس.
وهذا إذا كان النقرس هو سبب الإلتهاب وعندها يكون هذا الإلتهاب من أكثرها إيلاما للمريض فيمكننا إستعمال أحد الأدويه التاليه :-الكورتيكوستيرويدز,اللا إستيرويدات , الأسيتامينوفين,الألوبيرينول,البروبينيسيد, أو الكولشيسين






7.في حالات هشاشة العظام.
نتيجه لطول إستعمال الكورتيكوستيرويدز مثلا وحينها من الممكن إستعمال الإستروجينات أو حتى هرمون الباراثورمون .


من قوقل للفائدة
الله يحفظكم

>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================

معلومات متكامله حملت الفائده والقيمه



يعطيك الف عافيه



لك اجمل الود

__________________________________________________ __________
يعطيك الف عافيه يالغلاااااا
على المعلومات المفيده

__________________________________________________ __________
ظل انسان & صدى الاحساس
تسلموووون ع المرور يالغوالي
و نورتوا متصفحي .,


__________________________________________________ __________
يعطيك الف عافيه
معلومات مفيده
ودي واحترامي

__________________________________________________ __________
الجنة مناي و مطلبي
تسلمين ع المرور يالغلا
نورتي صفحتي .,








لا تنخدع بعلاجات لم تثبت فعاليتها

تشير الاحصاءات الى ان واحداً من كل عشرة اشخاص يجربون علاجاً لم تثبت فعاليته يبلغ عن إصابته بأعراض جانبية مؤذية. وفي ما يلي بعض من هذه الادعاءات الشعبية الخاطئة:
- زيت كبد سمك القدّ "يشحّم" المفاصل المتيسبة، قد يبدو ذلك منطقيا: إلا ان الجسد يتعامل مع زيت كبد سمك القد كأي نوع آخر من الدهون، وهو لا يأتي بنفع خاص للمفاصل، لا بل من شأن هذا النوع من الزيوت، إن هو استُهلك بكميات كبيرة ان يؤدي الى تسمم بالفيتامين AوD.
- تسبب بعض الأطعمة "التهاب مفاصل تحسسي": ما من دليل على أن التحسس الناجم عن الطعام يسبب التهاباً في المفاصل، كما انه من غير الممكن تخفيف التهاب المفاصل عبر تجنب تناول البندورة او غيرها من الاطعمة.
- زيت السمك يخفف من الالتهاب: يشير بحث أجري على التهاب المفاصل الروماتيزمي الى ان الاحماض الدهنية أوميغا_3 الموجودة في زيوت السمك قد تخفف الالتهاب بشكل بسيط ومؤقت. وهذا الاكتشاف صحيح، غير اننا لا ننصح باستعمال ملحقات زيوت الاسماك, إذ يحتاج المريض لحوالي 15كبسولة يومياً, ولا يعلم الأطباء ما إذا كانت هذه الكمية آمنة. اما الجرعات الاقل فهي غير نافعة.







علاج التهاب المفاصل بالتمرينات :



تمرينات لعلاج التهاب المفاصل :

يمكن للتمرينات الرياضية أن تبطيء من تفاقك حالات الالتهابات المفصلي،غير أنه لا يوجد ثمة برنامج أوحد يمكن أن يصلح للجميع ، فالتمرينات يجب أن تصمم تبعآ لإحتياج كل شخص حتى تحول دون إصابته بالضيق أو بتفاقم حالة التهاب المفاصل لديه ، فإطلب من إخصائي العلاج الطبيعي أن يزودك بتمرينات محددة تلائم حالتك فتحقق لك أكبر فائدة .
إن تمارين مرضى إلتهاب النفاصل تنقسم إلى ثلاث فئات وهي :-






الفئة الأولى : تمرينات المرونة :
وهي تمرينات يومية لمجال الحركة مصصمة لتحسين خاصية المرونة والمحافظة عليها .
وتعمل تمارين المرونة على شد واستطالة المجموعات العضلية وقد تساعد جسدك على مزيد من التحكم والمرونة.
تمرينات المرونة مفيدة كذلك في الاحماء والتبريد عقب التدريب ، وهي تساعد على شد العضلات التي تعرضت للتقلص أثناء الاشكال الاخرى من التدريب أو منذ آخر تدريب قمت به .
وتعمل تمارين المرونة على تحسين قدرة عضلاتك على استعادة عافيتها بعد التمرينات .
وإذا أديت تمرينات المرونة بهدوء فإنها تساعد على الوقاية من الشد العضلي .
ويجد بعض الناس صعوبة في الإحتفاظ بمرونتهم مع التقدم في العمر .
والحفاظ على المرونة قد يساعدك على الإحتفاظ بقوتك وقدرتك على اداء المهام اليومية دون اصابات .
اليوجا أحد اشكال التمارين تمرينات المرونة .






(( انظر إلى الصور أدناه لتتعرف على تمرينات الشد البسيطة التي يمكنك أداءها كل يوم ))


العضلة ثلاثية الرؤوس : - اجلس أو قف منتصبآ وذراعك الايمن خلف أسفل ظهرك مع جعل مستواه في أعلى مستوى ممكن وراء الظهر . - أمسك بمنشفة (فوطة) مبرومة في يدك اليسرى - ارفع ذراعك الايسر أعلى رأسك - ثم اثن الكوع الايسر بحيث يتعلق ذراعك الايسر على امتداد ظهرك - اقبض بيدك اليمنى فوق المنشفة - مرن اليدين معآ - احتفظ بالشد لمدة 10 ثوان ثم استرخ - اعكس وضعي الذراعين وكرر ما فعلته

لأسفل الظهر : - ارقد على سطح ظهرك - اثن الركبتين وانزلق بقدميك اتجاه اردافك - اقبض على فخذيك واجذب ركبتيك نحو صدرك رافعآ الحوض قليلآ من على الأرض - احتفظ بوضع الشد لمدة 30 ثانية - افرد ساقيك ببطء ، وبالتبادل
لعضلات سمانة الساق و وتر اخيل :- - قف منتصبآ ، على بعد من الحائط يزيد قليلآ على طول الذراع - مد ساقك اليمنى للأمام محتفظآ بساقك اليسرى مفرودة - مل في مواجهة الحائط وساعداك مرتكزان على استقامة الحائط - احتفظ بكعب القدم اليسرى لأسفل وباطن القدم مستويآ فوق سطح الأرض والاصابع مشدودة للأمام . - احتفظ بوضع الشد لمدة 10 ثوان ثم استرخ - بدّل الساقين وكرر الحركة








الفئة الثانية : تمرينات القوة و تسمى ايضآ تمارين المقاومة بهدف حماية و تدعيم المفصل المصاب .







وتمارين القوة تقوم بالمحافظة على كثافة الجسم ، و زيادة الكتلة العضلية ، والارتقاء بالقوة البدنية ، و تتضمن تدريبات القوة تشغيل المجموعات العضلية في مواجهة درجة ما من المقاومة .
وقد تكون تدريبات القوة ديناميكية ، أي مفعمة بالحركة مثل رفع الاثقال ، وفيها تتغير بالفعل اطوال العضلات أو لاتقصرية وفيها تنقبض العضلات دون ان تقصر ، كما أنها تشد شدآ خفيفآ بإستعمال أحد أجزاء الجسم كمقاومة لحركة جزء اخر .
ومع تقدم اعمار الناس ، يبدأ المقدار العضلي في التقلص ، ويتجدد بناء العضلات برفع الاثقال (حتى أفصى قدرة ممكنة لك ، وهو الحد الاقصى من الثقل الذي يمكنك رفعه 8 مرات يوميآ دفعة واحدة ) لمدة 20 إلى 30 دقيقة ثلاث إلى اربع مرات أسبوعيآ .
و تمارين القوة مفيدة للناس من جميع الاعمار حتى كبار السن .
إبدأ برفع معلبات الطعام الثقيلة ثم زد الثقل تدريجيآ من نصف رطل (225 جرامآ ) حتى رطل ( 450 جرام ) في كل مرة .
قد يكون من المناسب أيضآ إضافة أثقال للكاحل و الذراعين تسمح بإضافة المزيد من الثقل للتدريب وحتى تعطي عضلاتك وقتآ لإستعادة عافيتها.
اترك يومى إلى يومين من الراحة بين كل جلسة تدريب بالاثقال واخرى .
(( أنظر الصورة أدناه للتوضيح ))





- امسك بثقل يدوي مقداره رطل واحد (450 جرام) أو بإحدى المعلبات في كل يد - قف وظهرك منتصبآ وركبتاك مثنيتان قليلآ والقدمان منفرجتان قليلآ - امسك بالثقلين عند مستوى الفخذين وراحتا يديك لأعلى - ثم ابدأ في رفع الثقلين ببطء لأعلى باتجاه صدرك - اخفضهما ثانية حتى مستوى الفخذين - كرر هذا في حركة منضبطة بطيئة - عندما تتمكن من تكرار هذا التمرين 12 مرة قم بزيادة وزن الثقل بمقدار رطل واحد واجعل الزيادة دائمآ بنفس المقدار في كل مرة













الفئة الثالثة : تمرينات الايروبيك الخفيفة :

وهذا النوع من النشلط الرياضي يحسّن وظائف الجهاز الدوري و القلب ، و يعيد للعضلات لياقتها و يساعد في المحافظة على الوزن ، وينشط وظائف الجسم عامة ، و التمتع بالصحة الطيبة ، كما أنه يحافظ أيضآ على الوظائف الطبيعية للعضلات .
وتعمل تمرينات الأيروبك على تكيف وتأقلم قلبك ورئتيك عن طريق زيادة معدل نبض القلب و التنفس بحيث يذهب المزيد من الأكسجين إلى العضلات .
علاوة على التحسن الذي يطرأ على لياقة الجهاز الدوري و القلب إجمالآ .
تفيد تمرينات الايروبك ايضآ عظامك وعضلاتك ، ومن بين انشطة الايروبيك الركض ، السير الخفيف ، ركوب الدراجات ، الرقص ، السباحة ، التجديف ، صعود الدرج وما ذكر سابقآ من أمثلة يعد من أفضل اشكال التريض .
و كلما تريضت إلى الحد الذي ترتفع فيه سرعة ضربات القلب عن مستوى الراحة لديه ، تحققت الفائدة القصوى .
قم ببعض تمارين الأيروبك لمدة 5 ايام على الأقل في الاسبوع لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميآ ، مع التدرب بالجدية الكافية لكي تبلغ سرعة نبض القلب المستهدفة .
يجدر الذكر أن مصطلح " ايروبيك " تعني " هوائي " وهي تصف أي شكل من اشكال النشاط معتدل الشدة لمدة 12 دقيقة على الأقل ويستخدم اكسجين الهواء في تزويد العضلات بالطاقة .
إن المشي الخفيف يبني العضلات و يحرق الدهون و يحسن من اجمالي لياقة جهازك الدوري .
ملاحظة: مالم تكن تعاني من التهاب حاد بالمفاصل ، فقم بأداء التمارين يوميآ ، بعد أخذ دش ساخن أو حمام ، وعندما يكون لأدويتك أكبر الأثر في تحسين حالتك .





دمتم بكل ود ...

تحياتي ...

" حلاوه زايده شقاوه "